Медреформа в Днепропетровске: так ли хорошо, как пишут?

medreforma

Прошли новогодние праздники, наступили будни. Но с ними пациенты и врачи, не по своей воле участвующие в грандиозной афере под названием «Днепропетровск как пилотный регион реформирования системы охраны здоровья», ощутили новые всплески деятельности в сфере медицины. И они, отнюдь, не радуют.

Первой неприятностью стало сокращение ставок мед.работников, снятие обещанных надбавок и прочих «денежных благ». Самое интересное, что никто не отвечает – почему, руководствуясь чем? Зато тихо, по секрету сообщают – для экономии бюджетных средств. Задержка заработной платы мед.работникам  также стала превращаться в норму.

Данный факт неоднократно обговаривался в рамках форумов, но открыто требовать и выяснять врачи по-прежнему не могут – слишком высок риск увольнения. Даже те, которые по собственной инициативе прекратили свою трудовую деятельность на благо государства и перешли в высокооплачиваемые частные заведения, говорить о проблеме не желают.

Вторая часть неприятностей ждала мед.работников в собственных кабинетах.

1.Ремонт и оборудование

По всем приказам, письмам, хвалебным отчетам Днепропетровские новообразованные ЦПМСП получали в прошедшем 2012 году некоторые суммы на проведение ремонтных работ. В итоге верхушка отчитывается, что суммы выделены. Главврачи кричат, что ничего не получали. А рядовые врачи и медсестры после некоторых нелицеприятных разговоров, переходящих в угрозы и требования, открывали свой кошелек и за собственные деньги покупали недостающую мебель, шторы-жалюзи, перетягивали новым материалом старые стулья и кушетки.

Амбулатории были отремонтированы выборочно, остальные же продолжают находиться в том же состоянии, что и до распределения денег.

2. Работа с документами

В связи с новыми нормами, отчетами, формированием будущей электронной базы пациентов у медработников значительно вырос объем работы. Но не по оказанию медпомощи, а по написанию различных бумаг, отчетов, графиков. Теперь чуть ли не за каждое свое движение, не за каждого своего пациента врачи обязаны заполнить вручную сотни бумажек, подкрепить их печатями и подписями.

Например, согласно Наказу МОЗ України №110 від 14.02.2012 р. «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування»

справки для выдачи студентам, школьникам, детям, посещающим дошкольные учреждения,  не только заверяются личной печатью врача, но и печатью медицинского учреждения (т.е. родители должны выстоять 2 очереди – к врачу на прием, а потом в регистратуру или в кабинет выдачи больничных листов, где поставят штамп). Помимо этого информация дублируется на отрывном талоне, а еще записывается в специальный отчетный журнал.

Цитата: «Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 095/о “Довідка №__ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І–IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад”.

11. Форма № 095/о засвідчується підписом лікаря, який заповнив довідку, та завіряється печаткою закладу охорони здоров’я.

12. Після заповнення “Довідки №__ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І–ІV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад” аналогічні дані вказуються у контрольному талоні, який залишається у закладі охорони здоров’я для обліку виданих довідок.

13. Видача форми № 095/о записується у “Медичну карту амбулаторного хворого” (форма № 025/о, затверджена цим наказом) або в “Історію розвитку дитини” (форма № 112/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 27 грудня 1999 року № 302).

 А еще врачи и медсестры должны информировать население обо всех нововведениях. Интересно, это в свободное от работы время?

Цитата: 1.7. Інформування населення шляхом здійснення подвірних обходів фахівцями первинної ланки щодо порядку обслуговування населення лікарями первинної медико-санітарної допомоги, направлення, у разі необхідності, до лікарів-спеціалістів, реєстрації прикріплення населення до лікарів, що надають первинну медико-санітарну допомогу, графіку роботи закладів первинної медико-санітарної допомоги (Наказ №50 від 17.02.2012 Про налагодження ефективного функціонування центрів первинної медико-санітарної допомоги).

3.Курсы переквалификации на врачей семейной медицины

Педиатры и терапевты посредством давления руководства вынуждены проходить курсы, переобучаясь на семейных врачей. Конечно, есть и желающие, но большинство мед.работников идут на курсы в принудительном порядке.

Хотя данній факт противоречит закону.

  «Наказ МОЗ України від 23.02.2012р. Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги»

На період до 01.01.2020 року амбулаторії можуть комплектуватися лікарями-терапевтами дільничними (з розрахунку 0,5 посади на 1000 прикріпленого дорослого населення) та лікарями-педіатрами дільничними (з розрахунку 1,25 посади на 1000 прикріпленого дитячого населення до 18 років).

 Ввиду всех этих нововведений во многих амбулаториях города Днепропетровска наблюдается повальное увольнение мед.работников.

Так, лаборатория при детской больнице №1 по пр. Воронцова (вторичка) лишилась большей части своих лаборантов.

Объявление на дверях гласило об отсутствии персонала в течение 2 дней, однако, 24 января в 9.30 прием так и не был начат (один лаборант должен был принять анализы в стационаре и при этом успеть на прием анализов на вторичном уровне).

 

Пациенты, помимо ранее нами описанных неудобств в виде изменения маршрута, недоступности сдачи расширенных анализов, смешения потоков детского и взрослого населения, не могут получить своевременно и качественно медицинскую помощь от врачей вторичного уровня.

Так, запись к детскому гастроэнтерологу предполагает консультацию у врача не ранее, чем через неделю-две. Даже при наличии направления от педиатра и при острой необходимости срочной консультации врач спокойно отказывает в приеме, ссылаясь на отсутствие талонов.

Сейчас попасть с ребенком на УЗИ также практически невозможно – отдельные манипуляции производят в отдельные дни (к примеру, УЗИ внутренних органов по средам и т.п., УЗИ сердца по понедельникам – дни произвольные), а это значит, что ожидание своей очереди растянется на 2-3 недели. Данный факт относится и к массажному кабинету, кабинету лечебной физкультуры.

 И это обещанные улучшения? Да, Раиса Васильевна?

«2013 рік стане роком продовження реформи первинного рівня медико-санітарної допомоги, як однієї з важливих соціальних ініціатив, ініційованих Президентом України. На цьому Міністр охорони здоров’я України Раїса Богатирьова акцентувала увагу, виступаючи на засіданні Комітету економічних реформ. Чітке розмежування рівнів медичної допомоги, зміна застарілих маршрутів пацієнта і, як результат, ефективний, доступний, швидкий контакт з медиком на «первинці» має величезні переваги для людини і для медика, зауважила Раїса Богатирьова. Мета цього — доступ людини до фахівця, який надає якісну первинну медико-санітарну допомогу( Прес-служба МОЗ України)

Читай еще на блоге: Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

2 комментариев к записи “Медреформа в Днепропетровске: так ли хорошо, как пишут?”

  1. Елена:

    Я сама лично столкнулась с приведенным выше объявлением на дверях лаборатории. Два дня там не было никого, а потом действительно появилась одна лаборантка, которая ничего не успевала, и прийди с двумя детьми просидеть там неопределенное количество времени мне вообще не улыбалось, поэтому пришлось идти в платную лабораторию и платить 130 грн за два развернутых анализа крови. Вот так нас коснулось «покращення» медреформы.

    • Юлия:

      А у меня такое мнение, что все это и есть лоббирование интересов платных клиник, только в масштабе государства. Специально создаются такие условия, чтобы человеку пришлось идти в платную клинику.

Оставить комментарий