Кожний громадянин України має право на охорону здоров’я, що передбачає

є) участь в обговоренні проектів законодавчих актів і внесення пропозицій щодо формування державної політики в сфері охорони здоров’я;

ж) участь в управлінні охороною здоров’я та проведенні громадської експертизи з цих питань у порядку, передбаченому законодавством;

з) можливість об’єднання в громадські організації з метою сприяння охороні здоров’я

(Пример: на ж.м. «Тополь» находились взрослая и детская поликлиники. Сегодня в детской поликлинике расположили 4 амбулатории, а это значит, что взрослое и детское население ходят в одно здание, а это более 100 тыс. чел. А в здании взрослой поликлиники расположены врачи второго уровня и лаборатории. Это не оправдано, абсолютно никак не приближает медицину к пациентам, не повышает качество предоставляемых услуг, в итоге люди возмущены).

В результате разделения на первичный и вторичный уровни и отсутствия соответствующих изменений в нормах трудового законодательства наблюдается задвоение административного персонала в одном здании, а именно – 2 главных врача, 2 заместителя, 2 бухгалтера, 2 инспектора по охране труда, гражданской обороне и т.п. В современных экономических условиях — это недопустимый пример неэффективного использования денежных средств.

Для крупных городов целесообразнее воссоздать поликлиники, как единый лечебно-диагностический комплекс

•Удлинился «маршрут пациента»•Получить услуги узкоспециализированного врача стало сложнее.•Рентген аппарат, флюорограф и прочее диагностическое оборудование осталось на ІІ уровне, тогда как 80% потребности – это І уровень

Теперь, чтобы пройти, например, обследование УЗИ, необходимо получить направление от семейного врача (терапевта, педиатра) (І уровень), затем записаться на прием (получить талон) к узкому специалисту (ІІ уровень), чтобы он выдал свое направление, затем записаться (получить талон) на УЗИ. Намного сложнее стало сделать обследование маммографии.

•Большая проблема с лабораториями. На І уровне оставили только общий анализ крови и мочи, а расширенные анализы – на ІІ уровне.

Теперь, зачастую, чтобы получить расширенный анализ крови мама с больным ребенком вынуждена ездить через пол-города, время проезда может занимать 30-40 минут в общественном транспорте. В длинных очередях и взрослые и дети. Многие родители перешли на обслуживание в частные лаборатории.

Острая нехватка кадров (квалифицированных семейных врачей с достаточной практикой и опытом работы в семейной медицине). Переобучение врачей по специализации врач общей практики семейной медицины проводится по ускоренной методике (4 мес.+2), на время обучения не возможно качественно и в полном объеме заменить отсутствующих специалистов, как во время амбулаторного приема, так и в осуществлении неотложной помощи на дому. Большинство врачей, прошедших переобучение на врачей семейной медицины не имеют достаточного практического опыта работы семейным врачом (врачом общей практики). Нет обновления кадрового резерва медицинских работников – на сегодня на первичном уровне — 60% пред пенсионного и пенсионного возраста. Ни один врач не может одновременно быть высококвалифицированным педиатром, гинекологом, невропатологом, хирургом и ортопедом.

По переученным семейным врачам приведу только один пример – мама с ребенком 3 лет обращается к семейному врачу с жалобой на высокую температуру у малыша. Переученный семейный врач так и не смог найти подход к ребенку и просто осмотреть горло. Когда же дело дошло до назначения курса лечения, то семейный врач, поинтересовавшись о том, что ранее назначал в таких случаях педиатр — назначил те же лекарства.

И еще одна ремарка – подавляющее большинство педиатров, которых вынудили пойти на курсы семейных врачей заявляют, что как только их заставят вести прием взрослых пациентов – они уволятся!!! То же самое можно услышать от терапевтов, которые боятся лечить маленьких детей.

•проанализировать финансово-экономический эффект от реформы, статистику заболеваемости, смертности, оценить окупаемость инвестиций, провести социологические опросы пациентов, проанализировать соблюдение действующего законодательства по защите прав детей и внести соответствующие коррективы в план реформирования медицины.