Под лозунгами властей «Медицина стала ближе к народу» мы получаем абсурдные по своей сути решения, которые заставляют родителей метаться по всему городу в поисках помощи, иногда хоть какой-то, не говоря уже о доступной и квалифицированной.

А теперь все по порядку.

Медреформа подразумевает постепенный переход к семейной медицине, но переход этот сумбурный и абсолютно не согласованный с истинными потребителями мед.услуг – простыми гражданами.

Простыми словами: мы имеем 3 уровня обслуживания.

Первый – это новоиспеченные семейные врачи, терапевты, педиатры и гинекологи, которые в будущем будут теми же новоиспеченными «семейниками».

Второй уровень – узкие специалисты.

Третий — стационары.

Тут же в непонятном хаотическом порядке, разделенные между уровнями, находятся лаборатории, рентген-кабинеты, кабинет ЛФК, физио-терапевтические отделения и пр. Самое печальное то, что многие врачи, сотрудники регистратур попросту не знают, что к чему относится и куда пациентов отправлять за помощью.

В итоге – растерянные потребители услуг или колесят по городу, упрашивая принять их хоть где-то, или же, плюнув на все, ищут помощь у врачей частных клиник.

А теперь о том, что подтолкнуло написать меня сей пост. Думаю, сейчас с таким систематически сталкивается не одна мама, которая нуждается в данном виде услуг.

Месяц назад мой сын сломал руку. Получил травму он в небольшом городе абсолютно другой области.

На удивление мое, помощь в травмпункте нам оказали сразу же – осмотр, консультация, рентген, манипуляция под общим наркозом, повторный рентген и консультация, выделение места в палате стационара. Все быстро, качественно, и, абсолютно бесплатно (единственный вклад – оплата пленки). Иногородняя прописка не вызвала вопросов ни при оформлении, ни при выписке и выдаче эпикриза для дальнейшего лечения по месту жительства.

Вернулись в родной город. Вот здесь все и началось.

Назад в историю. Большой район обслуживался в 2 поликлиниках, расположенных по пр. Воронцова, — детская и взрослая поликлиники. В том же «больничном городке» были и лаборатории, детские и взрослые стационары.

Медреформа перемешала все – нет поликлиник, есть Центры первичной помощи, узкие специалисты не всегда доступны, так как часто, чтобы попасть к ним,  нужно посетить своего будущего семейного врача. Обо всем этом неоднократно писал наш сайт, и рассказывало Родительское движение «За наших детей».

Мы обратились за оказанием дальнейшей  помощи к хирургу.

Талон дали, прием осуществили. Но… повторный рентген нам сказали сделать на Космичке, мол, наш рентген-аппарат сломан. На Космичке сделали удивленные глаза и попытались отказать. Уверенна, что часть мамочек-пап, столкнувшись с этой проблемой, могли ее и не решить в положительную сторону. Нам контрольный рентген-снимок все же сделали.

Как так получилось? Почему рентген-аппарат сломан и сломан ли он вообще? Почему при поликлинике/Центре/как хочешь назови нет возможности получить услугу в полном объеме? Почему пациентов должна волновать проблема разделения системы медицины на уровни?

Дальше – еще хуже.

Ручка срослась, гипс сняли. Но из-за особенностей перелома и состояния руки на тот момент врачом был назначен курс ЛФК и массажа. Было выдано направление.

Отправились мы в физио-терапевтическое отделение (кто обслуживается в нашей клинике, знает, это отдельное крыло между поликлиникой и стационаром). Ранее, до реформы, мы неоднократно там были – получали физ.процедуры, делали специальную зарядку в оборудованном помещении, получали массажные услуги. Проблем никаких не было, хотя последнее время, все же, на массаж была большая очередь.

(обустроенный кабинет ЛФК при бывшей детской поликлинике по пр. Воронцова, ныне принадлежит 3 уровню, где оказывается помощь ТОЛЬКО стационарным больным)

Что получили в итоге?

1.Сначала долго и упорно ждали врача ЛФК, хотя на дверях было четко прописано время приема – с 8.00. до 15.00., а также все, что необходимо для записи, консультации и дальнейших процедур (массажа, ЛФК и пр.) — карточка, полотенце, направление и т.д..

2. Заглянули в помещение, где оборудован кабинет ЛФК (маты, мячи, гимнастическая стенка и пр. необходимые принадлежности для качественного предоставления услуг — все есть). Две молоденькие, томящиеся от безделья, медсестрички. В кабинете, примыкающем к кабинету ЛФК (это одно помещение с 2 комнатами), полным ходом кипит работа. Но не медицинская, а кулинарная, — здесь по чьему-то велению образовалась мини-кухня, где эти же сестрички упражняются в поварском ремесле.

Но вопрос: «Где можно найти врача?», делают бровки домиком и раздраженно бросают – мы что, знаем? Под некоторым нажимом выяснилось – врач в стационаре, скоро будет.

3.Ждем под дверью. 5 мин, 10 мин, 15…

4.Пришла врач. К сожалению, имени ее я не знаю. Я получила безапелляционный ответ – вы здесь услуги не получаете, вам в поликлинику по ул. С. Ковалевской. Все отделение теперь относится только к стационару, и получать в нем помощь могут только дети, проходящие стационарное лечение.

(Один из возможных маршрутов от медучреждения по пр. Воронцова до такового по ул. С. Ковалевской)

Как такое могло случиться? Почему разделение на уровни повлияло на качество услуг? Ведь, я сомневаюсь, что процедура, полученная ребенком за несколько км от того места, где также есть оборудованный кабинет, пойдет ему на пользу.

А ведь в данных манипуляциях нуждаются тысячи маленьких пациентов, живущих поблизости злополучной поликлиники по пр. Воронцова. И теперь им нужно ехать в другое место. Как говорили неоднократно мне представители властей – а почему бы вам и не поездить, ведь раньше другие мамочки ездили на Воронцова…

Почему не открыть 2 кабинета – и там, и здесь? Где же ваше мнимое «приближение медицины к народу»? Особого наплыва пациентов в отделении ЛФК по Воронцова я не наблюдала. И особого желания работать у врача ЛФК также, «у меня же только ставка, вообще уйду».

5. После отказа я получила еще один ответ – можете придти в понедельник, я вам покажу, что делать. Это при том, что я – не врач, что у ребенка рука не разгибается, что нам рекомендован курс массажа или ЛФК.

Господа реформаторы, всем мамам уже сейчас следует проходить аналогичные курсы семейных врачей, чтобы была возможность оказать помощь своему ребенку?

6. На этом дело не окончилось. В итоге после некоторых манипуляций и действий выяснилось – кабинет массажа есть, при поликлинике. Он действующий. Но почему меня туда не направил врач ЛФК, или хирург, остается невыясненным.

Массаж мы таки получим. Но вот проблема рентген-кабинета, проблема переноса и недоступности кабинета ЛФК по месту жительства –это проблема. И проблема большая. Кто ее решит?

«Сломанная рука – брильянтовая рука».

Почему, скажете вы? Потому что большинство родителей, помыкавшись в такой ситуации, обязаны будут идти в частную клинику, искать частных врачей-массажистов, и платить, платить, платить.

И плевать властям на налоги, что регулярно отчисляются, на законное право пациентов. Они – реформируют, они получают премии и награды…

Татьяна Охотник - Родительское движение «За наших детей»

Поликлиники, детская и взрослая, по пр. Воронцова (конец марта-начало апреля):

Ульяна, 1 ребенок

 Взрослая и детская поликлиники при 9-той больнице на Воронцовке, смотрю, отличаются больше других идиотизмом по вводимой в них медреформе.

Реформа говорите… Для чего объясните мне, перенесли манипуляционный кабинет для взятия анализов у населения, из взрослой поликлиники в детскую??? Что именно хотели этим добиться? Что реформировать?

На прошлой неделе, принесла анализ мочи ребёнка. Стояла час! в очереди, чтобы оставить баночку. Это ненормально!

Работает одна лаборант (есть вроде вторая, но в этот день было так). Берёт и кровь и мочу и кал и соскобы на яйцеглист. Всё сама!!! В одном кабинете!

Очередь человек 30-40. Весь первый этаж детской поликлиники был забит взрослыми людьми. На двери график приёма — взрослые до 9-00, дети с 9-10. Но в 9-00, очередь из взрослых людей сама собой не пропала. Люди стояли уже час и, естественно,  им надо сдать своё. К 9-ти стали подтягиваться и родители с детками.

Благо мне было с кем оставить больного ребёнка дома. Мамочки, которым не так повезло — с боем прорывались к двери оставить баночки. Руководства поликлиник, на месте в такое время ещё не было. Одна пожилая женщина, которую терапевт отправил с утреннего приёма срочно сдать анализ мочи, стояла со своей баночкой вместе со всеми (вид, запах тот ещё)… а куда деваться. Она же и пыталась разыскать кого то из руководства, чтобы увидели этот беспредел!

Как вообще возможно принимать все анализы в одном кабинете, одним лаборантом, у взрослых и детей??? О какой стерильности или санитарии может идти речь???

Была и есть возможность всё делать,  как и раньше  делалось десятилетиями. Взрослые в своей поликлинике, в своей лаборатории — кал/мочу в специально отведённое окошко. Кровь в лаборатории. Дети в своей поликлинике — аналогично. Взрослые/больные/беременные и детки не мешались в одну кучу.

Как мне объяснили, все анализы сейчас везут в больницу на Софьи Ковалевской в лабораторию. Хотели сэкономить??? На чём? На том, что каждый день гонять машину туда и обратно с какахами/писюхами, а потом и результатами???

Далее.
Нашего педиатра перевели во взрослую поликлинику из  детской.

Фото холла видели — ремонта нет. Стены в потёках.
Рядом принимает взрослый психиатр. Стоим с дитём к своему педиатру. В соседней очереди к психиатру, между пациентами произошел конфликт: не поделили кто за кем… Надо вот это видеть деткам???

(примечание Движения: только после многочисленных жалоб и обращений администрация больницы «смилостивилась» и перевела психиатра. Кабинет занял… терапевт.)

Некоторых терапевтов из взрослой перевели в детскую. Зачем????

Женщина регистратор говорит, что целый день просидел у них в холле парень, то ли пьяный, то ли укуренный. Но сидит то в очереди к своему терапевту. Выгнать его не могут. А что у него из болячек, даже он сам знать не может.

 Анонимно:

Про поликлинику на пр. Воронцова

в 9 поликлинике, ужас. Пришел доктор фтизиатр и возмущается: Я привел внука к врачу (педиатр сидит теперь во взрослой больнице) и вижу-мой пациент Пупкин (фамилия изменена — примечание Движения) с открытой формой туберкулеза лазит по поликлинике. Рядом цыганки расселись на всех стульях и малыши в очереди. НУ беспредел!!!

Ольга, мама 2 детей:

Про поликлинику на пр. Воронцова

Ходили мы сегодня в поликлинику
Первая детская на Воронцова, отличная поликлиника как для детской: все доктора на месте, массажный, манипуляционный кабинеты, узи, эхо и прочее.

С недавних пор вздумалось кому-то перевести педиатров во взрослую поликлинику… этого ужаса словами не передать, в общем, выделили нашему участку кабинет в самой жо глубоко в нэтрях этого самого заведения. Добравшись туда, невольно начинаешь искать безопасное место.

Интерьер: в трещину в стене легко войдет моя ладонь ребром, без преувеличений. Весь потолок усыпан паутиной трещин, переходящих на стены. На полу я насчитала три какие-то ямы или подвалы хз что-то такое разной степени прикрытости. т.е в некоторые не упадешь, а кой-где «надо быть повнимательней».

В одном холле ожидания: кабинет терапевта со своей очередью, психиатра, к которому ходят не только на комиссию,  и педиатр. Сегодня день грудничка и прививок. О счастье, мне (да и им нас) было созерцать непонятных особей, таращащихся на детей, ходивших туда-сюда в ожидании, подмигивающих и еще чего-то там.
Там в стене дерево растет прямо в кабинете, его регулярно подпиливают… Наша медсестра просто плакала.
В те кабинеты ни разу не пускали санстанцию…

(примечание Движения: хотя, судя по ответу Департамента здравоохранения помещение, в котором расположили педиатров, было принято санстанцией как удовлетворяющее всем условиям и нормам. Странные у нас тогда нормы получаются…)

Для отвода глаз поставили один пеленальный стол. Сесть толком не на что, сидения (из незанятых) изрядно сломаны и практически нет целых и пригодных.

Покормить грудничка возможности, естественно, нет (на глазах у изумленной публики разве что).
Потом.
Прививочный кабинет остался в прежнем месте, то есть:
1. мы идем к педиатру. разделись. дождались приема. оделись.
2. пошли в поликлинику детскую. разделись. сделали. оделись.
ребенок от одеваний-раздеваний в полном восторге. Да еще нужно полчаса погулять в близости к прививочной (для возможности оказания быстрой помощи при непредвиденной реакции на прививку). А где находиться в холодное время года? Только в коридоре с близостью заболевшего взрослого населения.

Отакое «украйина для людэй» в действии

вследствие чего вышел сюжет на новом канале и на 11 канале.

 Если коротко и четко:
1. аварийное помещение,
2. отсутствие комнаты/условий для кормления грудничка,
3. неорганизованность предпрививочного осмотра (беготня по больничному городку),
4. сомнительное соседство кабинетов. Даже в день здорового ребенка нет возможности посетить доктора без контакта с больными (взрослыми из очереди терапевта. Про психиатра -вообще без комментариев).

Напомним, что послужило причиной негодования.

(здание бывшей детской больницы по пр. Воронцова, Днепропетровск, Украина)

Детское население ранее обслуживалось в детской поликлинике, в отдельно стоящем здании, где, кроме кабинетов педиатров, находились кабинеты профильных врачей, было физиотерапевтическое отделение, кабинет здорового ребенка (для кормления младенцев), прививочный кабинет. Отдельно крыло занимала лаборатория с пунктами сбора анализов. В удаленном крыле располагался стационар.

В этом же районе метрах в 200- 300 стояло здание взрослой поликлиники, а еще дальше современная благоустроенная женская консультация.

Но все это кому-то мешало, и после введения в действие Закона України Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві , власти интерпретировали его по собственному усмотрению и стали действовать!

3 педиатров (интересно, по какому принципу выбор пал именно на них?) перевели в помещение взрослой поликлиники, гордо именуемое Днепропетровским центром первичной медико-санитарной помощи №8, в крыло, условия пребывания в холле и кабинетах которого не выдерживают критики и не соответствуют ни одним нормам санитарно-гигиенических условий. Видео условий можно посмотреть на странице Независимого родительского движения «За наших детей» в Фейсбуке.

Условия в холле, где пациенты вынуждены ожидать своей очереди к врачу.

1.Трещины в стенах и потолке, ширина которых в некоторых местах достигала 1-1.5 см. И эти трещины затрагивали не только внешний слой покрытия, но и основной материал — кирпич и бетонные блоки.

2.Разбитые окна в межкомнатных дверях, соединяющие коридор от регистратуры и холл.

3.Плохо прикрепленная люстра, висящая на проводах.

(фото увеличивается при клике)

4.Многочисленные люки в полу, ведущие к внутренним коммуникациям здания. Помимо угрозы провалиться туда, от ям, скрытых под ненадежными крышками-люками, явственно ощущался запах плесени (а ведь грибок по определению не может быть в медицинском учреждении, являясь сильнейшим аллергеном).

5.Находящаяся в холле мебель — кресла, стол, шкаф — давно уже исчерпали все сроки эксплуатации и давно должны быть списаны с инвентарного учета, так как не могли выполнять свои функции. Шкаф мог развалиться, кресла не имели спинок или сидений, железный стол, на который взгромоздили горшок с китайской розой (при ближайшем рассмотрении выяснилось — для утяжеления, ибо стол прикрывал собой еще один люк к коммуникациям), имел сильнейший крен и мог в любую минуту упасть.

6.Отсутствие условий для мам с грудными детьми — ни пеленального столика (потом он появился, но как менять, например, подгузник, если в холле масса взрослого населения, к тому же некоторые пациенты психиатра), ни комнаты для кормления.

Соседство кабинета педиатров

1. В холле, кроме кабинета педиатра, находился кабинет терапевта, который вел прием одновременно с приемом детского врача.

2.Непосредственно напротив кабинета педиатра в 2 метрах располагался кабинет психиатра, часы приема в котором также совпадали с рабочими часами детского специалиста.

При этом в холле, где  нет  элементарных условий для ожидания, одновременно находились родители с детьми и взрослое население — пациенты терапевта и психиатра.

Условия в кабинете педиатра

По словам, звучащим  с уст властей,  и читаемым со страниц отчетов, медреформа призвана УЛУЧШИТЬ уровень обслуживания населения, приблизив их к европейским. Именно поэтому при переводе педиатров из помещения бывшей детской больницы их не снабдили самым элементарным для проведения осмотров, шпателей и тех не было (а где же мощное финансирование?)

1.Отсутствие элементарного оборудования.

2.Ужасные бытовые условия кабинета (обои, склеенные в местах обрыва скотчем, трещины, отбившаяся кафельная плитка под умывальником, перекосившаяся мебель, стулья с помойки, плесень под умывальником и растущее дерево за шкафом).

Процесс обслуживания

1. Совмещение потоков детского и взрослого населения.

2.Нахождение прививочного кабинета, кабинета по забору анализов и кабинетов узкопрофильных врачей в другом здании.

3. Несоблюдение Дня здорового ребенка (для детей до года) — время приемов педиатра и терапевта пересекаются.

Аналогичная ситуация стала и в помещении бывшей детской по пр. Воронцова, ведь на место педиатров перевели терапевтов. То же перекрещение потоков, при этом в помещении, в связи с постройкой аптеки Медакадемии вплотную к стене с окнами, которые заложили кирпичом, нет возможности для свободной циркуляции воздуха.

Один кабинет для забора анализов — и у взрослых, и у беременных, и у детей. Общая очередь, общее негодование.

(продолжение следует)